手部损伤功能重建应用异体肌腱的长期随访结果与评估题录

目的探讨异体肌腱修复手部肌腱缺损术后功能的临床效果。方法自2018年4月至2020年3月, 我科应用异体肌腱二期修复手部肌腱缺损患者共36例57指, 男26例, 女10例;年龄6～64岁, 平均40.7岁。拇指9例, 示指15例, 中指10例, 环指12例, 小指11例。屈肌腱29例46指, 伸肌腱7例11指。患者均为二期修复重建, 受伤至二期手术时间3～9个月, 平均6个月。所有患者均为急诊修复骨折及覆盖创面, 其中屈肌腱多根缺损采用硅胶管道占位, 术后逐渐加强锻炼强度。术后随访7～24个月, 平均12个月。所有患者伤口均Ⅰ期愈合, 1例患者因锻炼不当出现移植肌腱断裂, 再次手术缝合;8例13指出现肌腱粘连行松解术。结果术后采用TAM评定标准评价手部功能:优28指, 良20指, 可6指, 差3指, 优良率84.2%。结论利用异体肌腱二期修复手部肌腱缺损、重建手部功能避免了自体肌腱移植, 效果满意, 值得应用及推广。