抗磷脂抗体综合征合并视网膜动脉多发性血栓1例题录

患者男, 75岁。因间歇性跛行14年, 于2018年11月30日以"股动脉狭窄"收入浙江大学医学院附属第一医院神经内科。住院次日, 患者突发无痛性左眼视物不见, 请眼科急会诊。眼部检查:右眼视力0.3, 矫正视力0.5;左眼视力手动。右眼、左眼眼压分别为16、18 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼结膜无充血, 角膜透明, 晶状体轻度混浊。左眼瞳孔圆, 直径约3.5 mm, 相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)(+);右眼瞳孔圆, 直径约2.5 mm, 对光反射存在。眼底检查, 左眼视网膜动脉颞上、下支见多发性白色物质阻塞, 呈节段状。光相干断层扫描(OCT)检查, 左眼视网膜神经上皮层层间增厚(图1)。右眼眼底及OCT检查正常。眼科会诊诊断:(1)左眼多发性视网膜动脉阻塞;(2)双眼老年性白内障。