股骨近端防旋髓内钉结合钛缆治疗复杂股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA)结合钛缆辅助固定治疗复杂(A3.3型)股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2021年2月收治的21例A3.3型复杂股骨粗隆间骨折患者病例资料，年龄为46～81岁，平均为65.9岁。均采用小切口切开复位PFNA结合钛缆辅助捆扎固定治疗，术后常规抗感染、抗凝、抗骨质疏松治疗，并指导早期康复训练，定期随诊拍片，采用Harris评分标准评价髋关节功能。结果:所有患者手术过程均顺利，术后未发生肺栓塞、下肢静脉血栓、心脑血管意外、内固定物移位或断裂、髋内翻、骨不连等并发症。所有患者均获得8～24个月随访，术后骨折愈合良好，平均愈合时间为3.4个月(3～5个月)。髋关节功能恢复良好，末次随访时髋关节功能：优15例，良4例，可2例，优良率为90.5%。结论:小切口切开复位PFNA结合钛缆辅助固定治疗A3.3型复杂股骨粗隆间骨折，固定牢固，疗效确切，该方法可使复杂的骨折治疗变得简单，减少手术创伤，并可使患者早期进行康复锻炼，减少术后并发症。