青蒿琥酯对肺炎支原体大环内酯类抗生素敏感性的影响研究

目的 建立小儿肺炎咽拭子肺炎支原体(Mp)体外培养模型，测定Mp临床菌株对红霉素、阿奇霉素和交沙霉素的抗菌活性，分析青蒿琥酯对Mp大环内酯类抗生素敏感性的影响。方法 采用自制的肺炎支原体液体培养基对PCR阳性的咽拭子样本进行肺炎支原体培养，纯化并鉴定后对倍稀释法检测Mp临床菌株对3种大环内酯类抗生素最低抑菌浓度(MIC)，同时筛选外排泵表型阳性菌株。青蒿琥酯处理与不处理情况下测定外排泵表型阳性菌株对3种大环内酯类抗生素增敏作用。结果 203例支原体PCR检测结果阳性样本支原体培养获得151株Mp临床菌株，分离率为74.38%。151株临床菌株对红霉素、阿奇霉素和交沙霉耐药率分别为60.26%、29.80%和23.84%。外排泵抑制试验结果 5株至少对2种药物表型阳性，单独青蒿琥酯作用于Mp76的生长没有明显的抑制，但能增加3种大环内酯类抗生素对Mp的抗菌活性。结论 建立的Mp体外培养模型能较好分离PCR阳性咽拭子样本中的肺炎支原体，本地区Mp对大环内酯类抗生素有不同程度耐药。青蒿琥酯本身不具有抑菌活性，但与大环内酯类抗生素同时使用可显著增加抗生素对耐药Mp抗菌效果。