基于2011及2020年版病理分级系统双层探测器光谱CT评估实性肺腺癌病理分级的价值题录

目的探讨光谱CT评价基于2011及2020年版病理分级系统不同病理分级实性肺腺癌的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院经手术证实的76例实性肺腺癌的临床及影像资料。根据2011及2020年国际肺癌研究协会提出的病理分级系统进行分组(低级别组为G1、G2级, 高级别组为G3级), 并以临床分期Ⅰ～Ⅱ为非进展期, Ⅲ～Ⅳ为进展期。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较高级别组与低级别组的临床特征(性别、年龄、吸烟史、临床分期)、常规CT参数(肿瘤大小、形态学特征、平扫CT值及动静脉期强化幅度)及能谱参数[碘含量、有效原子序数、单能量CT值(CT40 keV～CT200 keV)及其曲线斜率k值]。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)分析各参数诊断肺腺癌病理分级的效能, AUC间比较采用Z检验。结果 76例患者中, 按照2011版病理分级系统, 低级别组59例、高级别组17例;按照2020版病理分级系统, 低级别组46例、高级别组30例。临床非进展期62例, 按照2021版病理分级系统, 低级别组50例、高级别组12例;2...