分娩性臂丛神经损伤患儿肢长的横断面研究题录

目的了解分娩性臂丛神经损伤(obstetric brachial plexus palsy, OBPP)患儿肢长情况, 双上肢肢长差是否受年龄及神经损伤程度影响, 为OBPP康复管理提供肢体发育方面的信息。方法该横断面研究选取153例OBPP患儿(Ⅱ型86例、Ⅲ型8例、Ⅳ型59例), 测量并记录双上肢上臂、前臂、手掌、手指长度, 计算健侧和患侧差值。检验不同神经损伤分型组中的各段肢长差值的差异性, 比较患儿月龄与各段肢长差值的相关性。结果患儿上臂差在不同分型组中差异无统计学意义(P=0.121), 前臂差在不同分型组中差异有统计学意义(P=0.034), 掌长差在不同分型中差异有统计学意义(P=0.006), 指长差在不同分型中差异有统计学意义(P<0.001)。患儿月龄与上臂差相关系数r=0.211(P=0.009), 月龄与前臂差相关系数r=0.335(P<0.001), 患儿月龄与指长差相关系数r=0.416(P<0.001), 患儿月龄与掌长差无明显相关性。结论患儿神经损伤程度越严重, 双侧肢长差距越大。患儿年龄越大, 双侧肢长差距越大。