Mirizzi综合征25例临床治疗体会

目的:总结Mirizzi综合征的诊断与治疗特点。方法:对我院经手术证实的25例Mirizzi综合征患者的资料进行回顾性分析。结果:25例均采用手术治疗。Csendes分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。手术方式分别采用胆囊切除术、胆囊大部分切除术、胆囊切除加胆总管或肝总管探查术、肝圆韧带修复术、胆肠吻合术,其中22例行OC,术中无1例胆管损伤,但有1例术后局部疤痕增生,肝总管狭窄,胆管炎反复发作,予再次手术后愈合。2例行LC,其中1例因胆管损伤,而中转开腹行胆肠吻合术后治愈;1例行内镜治疗,效果满意。结论:Mirizzi综合征术前诊断较困难,B超结合CT、ERCP、MRCP检查可提高术前确诊率,防止术中胆管损伤的发生,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。