异丙酚麻醉在胃镜检查中的安全性和风险评估

目的评估异内酚麻醉在胃镜检查中的安全性和风险因素。方法对我院2003年1月～2004年12月中门诊及住院自愿行异丙本分麻醉胃镜检查患者共4027例进行回顾性分析，按美国麻醉医师协会（ASA）的分级标准，其中ASAI～Ⅱ级2070例（I级1429例，Ⅱ级1244例）与ASAⅢ～Ⅳ级1357例（Ⅲ级1036例，Ⅳ级321例）。异肉酚的使用由麻醉师所控制，所有检查的患者均用多功能心电监测仪监测胃镜检查前、后的血氧饱和度、血压和心率的变化。结果ASAⅢ～Ⅳ级组和ASAⅠ-Ⅱ级组患者外周血氧饱和度低于90％的发生率分别为4．9％和2．7％，给了加大吸氧流量，或吸痰后部分患者得以纠正。同时降低平均动脉压和心率的发生率较高，但MAP〉25％和HR〉20％的发生率在ASAⅢ～Ⅳ级组却低于ASAⅠ～Ⅱ级组。结论异丙酚麻醉胃镜即使在具有高危因素的患者中也是安全可行的，但建议由麻醉师和胃肠病学家共同进行，同时在操作中应常规鼻导管吸氧，备好急救器械及药品，严密监测病人的生命指标。

Safety and Risk Factors of Propofol for Conscious Sedation During in Gastrocopy