Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位术后常见并发症

目的：回顾性分析TossyⅢ度肩锁关节脱位术后常见并发症及其防治措施。方法：48例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者分别以克氏针张力带内固定（A组）14例、拉力螺钉或钢丝内固定（B组）11例、锁骨钧钢板内固定（C组）23例，分析3类术后发生的并发症，总结产生原因及防治措施。结果：48例患者均获随访，随访时间2个月～3年，平均18个月。A组优8例，良4例，差2例；B组优7例，良3例，差1例；C组优21例，良1例，差1例。术后优秀率A、C组间差异有显著性意义，P〈0．05；A组术后疼痛4例，肩周炎3例，肩锁关节炎3例，内固定失效4例，再次脱位2例；B组术后疼痛3例，肩用炎2例，肩锁关节炎1例，内固定失效3例，再次脱位1例；C组术后疼痛2例，肩周炎2例，肩锁关节炎1例，内固定失效2例，再次脱位l例。术后并发症组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：选择合适的内固定方式和合理重建喙锁、喙肩韧带是治疗肩锁关节脱位的基本要求。术中对肩锁关节间隙的彻底清理，韧带的确切重建．以及术中切实可靠的坚强固定才是减少并发症的有效手段。