门诊2型糖尿病合并代谢综合征患者的综合控制达标情况及影响因素调查

目的 了解门诊2型糖尿病患者合并代谢综合征(MS)的检出率、整体治疗水平和控制达标情况,并分析其影响因素.方法 2009年6月～2009年12月连续收集679例门诊2型糖尿病患者的临床资料,包括人口学、体格检查、生化指标等,对不同专科的内科住院医师诊断和处置MS的水平进行分析.结果 门诊2型糖尿病患者合并MS者占62.3%,女性为64.5%,男性为60.2%,＞50岁的女性检出率明显高于男性;合并异常组分中肥胖比率最高(77.2%),其次是高血压(49.0%)、血脂紊乱(46.5%).90.2%的糖尿病患者伴发其他代谢异常组分.Logistic回归分析发现检出率与代谢异常家族史、女性成正相关,OR值分别为1.48和1.92(P＜0.05),而与运动治疗成负相关,OR值为0.68(P＜0.05).糖尿病患者中血糖、血压、血脂的药物治疗率分别为70.3%,73.9%和23.1%.门诊患者糖化血红蛋白、血压和血脂4项达标率分别为31.8%、27.0%和12.6%.接受过糖尿病教育的患者各指标达标率均高于未接受教育的患者.门诊内分泌专科医师对糖尿病之外MS其他相关各项代谢异常的诊断(诊断率40%～50%)和处置(处置率20%～30%)水平均低.结论 门诊2型糖尿病患者MS检出率较高,整体治疗水平和达标情况较差,开展健康教育,尤须加强综合管理并提高门诊医生的处置水平以促进各代谢异常组分达标.

Investigation on the detection rate and control situation of metabolic syndrome with type 2 diabetes mellitus in outpatients