| 摘 要： | 目的探讨血清双调蛋白(amphiregulin,AR)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)诊断及临床病理特征的预测价值。方法选取2018年6月至2019年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的CRC患者187例,收集临床及病理资料。同时期按性别、年龄匹配健康体检者187例。采用酶联免疫吸附测定法测定CRC患者和健康对照者血清AR水平。分析血清AR与CRC及其临床病理特征的关系。结果CRC患者血清AR显著高于健康对照者(U=0.000,P<0.01)。血清AR与CRC患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型无相关性(P>0.05)。分期中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者血清AR差异无显著性(P>0.05),Ⅳ期患者血清AR均显著高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.013)。肝转移者血清AR显著高于其他部位转移者和无转移者(P<0.017)。伴有脉管侵犯者和神经束侵犯者血清AR均显著高于无脉管和无神经束侵犯者(P<0.05)。血清AR预测患CRC的准确性较低,曲线下面积为0.611;预测CRC脉管侵犯和神经束侵犯的准确性也较低,曲线下面积分别为0.694和0.583;但对预测CRCⅣ期和肝转移具有较高的准确性,曲线下面积分别为0.917和0.958,血清AR预测CRCⅣ期的最佳诊断分界点为23.28pg/ml,敏感度和特异度分别65.32%和82.93%,预测CRC肝转移的最佳诊断分界点为31.75pg/ml,敏感度和特异度分别61.74%和86.55%。结论血清AR水平与患CRC、CRCⅣ期、肝转移、脉管侵犯者和神经束侵犯有关,与性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型无关。血清AR水平对预测CRCⅣ期和肝转移具有较高的准确性。
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