重度慢性阻塞性肺疾病稳定期应用家庭无创正压通气的疗效观察

目的：观察重度慢性阻塞性肺疾病稳定期长期无创正压通气与长期家庭氧疗的疗效。方法100例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为无创正压机械通气治疗组（36例）和对照组（64例）。随访2年，比较两组患者急性加重次数，住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6 min行走距离（6MWD），观察治疗后患者症状（咳嗽、咯痰、气短等）。结果治疗2年后治疗组血气指标PaCO2、PaO2及6MWD较前改善，差异有统计学意义（P〈0.05）；2年内急性加重次数及住院时间减少，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组以上指标均无改善，差异无统计学意义（P〉0.05）；两组肺功能指标用力肺活量（FVC）和用力呼气容积（FEV1）均有下降，但治疗组下降更慢，差异有统计学意义（P〈0.05）；2年后两组以上参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；2年后治疗组死亡4例（4/36），对照组死亡10例（10/64），两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施长期家庭无创正压机械通气可以明显减少急性加重次数和住院时间，改善血气指标，减慢肺功能下降速度，提高生活质量。