紫癜性肾炎

本病是小儿主要肾炎之一。1950年以来,过敏性紫癜有增加倾向,发病率增多,病程迁延,并有难治病例。本病与IgA肾病是否为同一疾病,尚在争议之中。病因:不明。目前多认为与免疫反应有关,唯抗原尚未明确。病前1～4周内,2/3～4/5有上呼吸道感染史,细菌或病毒等感染源可能是重要因素。免疫荧光检查发现患儿皮肤及肾组织有明显的IgA沉着,急性期血中浓度也增高,故有人认为可能为呼吸道和/或消化道的局部抗原选择性地激起IgA反应,形成抗原IgA复合物进入血液循环中,流经肾小球时经旁体径路激活补体。因系不溶性免疫复合物不能通过肾小球基底膜而沉着在系膜-内皮细胞系统引起免疫性炎症反应。此外,系膜功能异常及个体免疫反应性的遗传因素亦可能有关。一般乳儿很少发病,以幼儿到10岁小儿多见。我院在过去8年收治68例过敏性紫癜中有肾炎表现者42冽,4～10岁28例(66.7%)。男