甲状腺片和优甲乐在131I治疗后甲状腺功能减退替代治疗中的疗效评价

目的评价甲状腺片、优甲乐和两者联合用药用于131I治疗后甲状腺功能减退症治疗的效果.方法108例131I治疗后的甲减患者随机分为3组分别给予甲状腺片、优甲乐及两者联合用药治疗,对用药前后的治疗效果进行比较.结果从治疗开始至血清TSH转为正常所需时间3组分别为甲状腺片组(9.5±3.9)周,优甲乐组(8.3±3.7)周,联合用药组(7.3±3.1)周;联合用药组TSH恢复正常所需的时间明显短于甲状腺片组(P＜0.05);经治疗TSH恢复正常后FT3浓度甲状腺片组高于优甲乐组和联合用药组(P＜0.01);FT4浓度优甲乐组高于甲状腺片组和联合用药组(P＜0.05).高FT3血症发生率甲状腺片组为22.2%(8/36),优甲乐组为5.6%(2/36),联合用药组为2.8%(1/36),甲状腺片组高FT3血症发生率明显高于优甲乐组和联合用药组(P＜0.05).高FT4血症的发生率甲状腺片组为2.8%(1/36),优甲乐组为30.6%(11/36),联合用药组为16.7%(6/36);优甲乐组与联合用药组高FT4血症发生率明显高于甲状腺片组(P＜0.01).结论甲状腺片和优甲乐均为甲减替代治疗的有效药物,两药的疗效大致相同,但优甲乐的效价稳定;优甲乐及联合甲状腺片用药比单用甲状腺片可更好地调整和稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴.