KISS1蛋白在转移性胃癌中的表达及其与患者临床特征和预后的关系

目的 探讨KISS1蛋白在转移性胃癌(MGC)中的表达及其与患者临床特征和预后的关系.方法 收集63例MGC患者手术切除的胃癌组织及其中50例癌旁组织(距离阴性切缘>5 cm)标本,另收集同期60例非转移性胃癌(NMGC)患者手术切除的胃癌组织标本,采用免疫组织化学方法检测KISS1蛋白的表达情况.结果KISS1蛋白表达于肿瘤细胞的细胞质中,其在MGC、NMGC及癌旁组织中的阳性表达率分别为23.8％(15/63)、43.3％(26/60)和82.0％(41/50),三者比较,差异有统计学意义(χ2=38.468,P﹤0.05).其中,MGC组织和NMGC组织中KISS1蛋白的阳性表达率均低于癌旁组织(P﹤0.05);MGC组织和NMGC组织中KISS1蛋白的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).MGC组织中KISS1蛋白的阳性表达率与胃癌大体类型、有无脉管癌栓及浸润深度有关(P﹤0.05).63例MGC患者均获得术后随访,MGC患者的生存时间为4～27个月,中位总生存时间为8个月,1年生存率为25.4％(16/63).其中,KISS1蛋白阳性表达MGC患者的中位生存时间为13个月,1年生存率为53.3％(8/15);KISS1蛋白阴性表达MGC患者的中位生存时间为8个月,1年生存率为16.7％(8/48);两者的总体生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=6.290,P=0.012).Cox比例风险回归模型分析显示,KISS1蛋白阳性表达是影响MGC患者生存的独立预后因素(HR:0.442,95％CI:0.239～0.818,P=0.009).KISS1蛋白阳性表达NMGC患者的中位无瘤生存时间为27个月,1、2、3年无瘤生存率分别为95.7％、60.3％及43.5％;KISS1蛋白阴性表达NMGC患者的中位无瘤生存时间为16个月,1、2、3年无瘤生存率分别为70.4％、20.8％及15.6％;两者的总体无瘤生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=12.176,P﹤0.01).结论 KISS1蛋白在MGC患者的胃癌组织中低表达,与胃癌侵袭、转移及预后密切相关,NMGC患者中KISS1蛋白阴性表达者无瘤生存期短,KISS1蛋白有望成为预测预后的标志物.

Expression of KISS1 in patients with metastatic gastric cancer and its association with clinical features and prognosis