沈阳地区儿科产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性与基因型研究

目的研究沈阳地区儿科产超广谱p内酰胺酶（extended—spectrum β-lactamases，ESBLs）革兰阴性菌的耐药性及ESBLs基因型分布，初步探讨其多重耐药性传播的分子机制。方法 KB法药敏试验，按照CLSI／NCCLS2005年标准筛选确认ESBLs表型，PCR法进行ESBLs基因型别分析，扩增Ⅰ类整合子全可变区，分析产ESBLs菌株中整合子的存在情况。结果在分离出的180株革兰阴性菌中，有62株经表型确证试验证实为产ESBLs菌株，检出率34．4％。产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。基因分型结果表明，blaTEM基因阳性48株（77．4％），blasHV阳性32株（51．6％）。blacTX-M9组阳性31株（50％），blacTX-M3组阳性12株（19．4％）。62株ESBLs菌株中26株整合子全可变区PCR扩增阳性，阳性率41．9％。结论沈阳地区儿科革兰阴性菌中ESBLs菌株检出率较高，多数菌株同时携带两种或两种以上不同型别的β-内酰胺酶，且为多重耐药菌株，整合子机制参与其多重耐药性的形成与传播。

Investigation of antimicrobial resistance and genotypes of extended-spectrum β-lactamases -producing Gram-negative bacteria isolated from pediatrics in Shenyang