自体外周血干细胞高剂量化疗治疗小细胞肺癌

目的研究适合实体瘤外周血干细胞动员方法,比较自体外周血干细胞解救下高剂量化疗与常规剂量化疗治疗小细胞肺癌的疗效、中位生存期,并评价与高剂量化疗有关的毒性。方法病理证实的胸部恶性肿瘤、乳腺癌28例,用低剂量GCSF动员外周血干细胞。自体外周血干细胞解救下三倍剂量的高剂量化疗治疗19例小细胞肺癌,与同期常规剂量化疗20例小细胞肺癌比较。结果低剂量GCSF动员干细胞,外周血单个核细胞(MNC)于第6天最高,第5天分离所得产物CD_(34)~+平均为3.6503×10~6/kg,能有效帮助高剂量化疗后造血功能和免疫功能恢复。高剂量化疗组缓解率为100％,中位生存期22个月,常规剂量组缓解率为85％,中位生存期8.5个月,COX单因素分析有统计学意义,P=0.039。主要毒性为骨髓抑制,无与治疗相关的死亡。结论自体外周血干细胞解救下三倍剂量高剂量化疗治疗小细胞肺癌的缓解率、中位生存期优于常规化疗组,低剂量GCSF动员外周血干细胞适合骨髓功能正常的实体瘤。