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主要诊断 慢性活动性乙型肝炎.依据:患者3年前有急性肝炎的病史,近1年病情有反复,以乏力、食欲减退为主要表现.查体有面容晦暗,肝掌,蜘蛛痣,皮肤、巩膜黄染等慢性肝病表现.化验血清学检查为大三阳,肝功转氨酶、胆红素及GGT均升高,白蛋白下降,白球比倒置.此外,查体及影像学均提示肝脾肿大.综合上述资料,慢性活动性乙型肝炎的诊断成立.另外,患者虽没有主观症状及肉眼血尿,但尿常规中BLD、RBC、Pr和12小时尿沉渣计数RBC均升高,考虑在乙肝的基础上合并有肾小球肾炎.乙肝病毒除侵犯肝脏外,还侵犯其他器官,具有器官泛嗜性,其标志物可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到.常见并发症有关节炎(12%～27%),肾小球肾炎(26.5%),结节性多动脉炎等.提检 ①免疫球蛋白:常增高,特别是IgG;②