| 摘 要： | 目的探讨血清尿酸(UA)对老年急性心力衰竭患者病情变化的临床预测价值。方法选取老年急性心力衰竭患者323例。入院后1 h内取静脉血行UA、N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、生化、血常规等检测,根据UA水平分组,比较各组患者就诊5 d及30 d后随访的死亡率,探讨UA对于老年急性心力衰竭患者死亡的预测价值。结果 (1)应用单因素方差分析比较各组患者就诊5 d及30 d死亡率,发现患者5d、30 d死亡率在低UA组与正常UA组间无显著差异,而正常UA与高UA组间有显著差异(9.4%vs 19%,P=0.018;21.3%vs 35%,P=0.010)。(2)应用ROC曲线分析UA的评估价值:1UA对于患者就诊5 d、30 d死亡率的AUROC分别为0.662和0.588,具有轻度的预测价值;2UA联合NTPro BNP对于急性心力衰竭预后具有更好的预测价值:UA联合NT-pro BNP对患者就诊5 d、30 d死亡率的AUROC分别升至0.701和0.702。结论虽然UA对急性心力衰竭的预后仅有轻度预测价值,但其预测价值与NT-pro BNP相当;将UA联合NT-pro BNP进行检测,可以进一步提高NT-pro BNP对急性心力衰竭患者死亡的预测价值。
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