| 摘 要： | 目的探讨血浆活化蛋白C(APC)在老年糖尿病肾病(DN)动脉粥样硬化(AS)形成。方法 2型糖尿DN病未接受透析治疗的老年患者60例和本院体检中心52例健康志愿者。ELISA法检测可溶性血栓调节蛋白(s TM)、可溶性血管细胞黏附分子(s VCAM)-1、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、APC水平,超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)。根据尿蛋白严重程度将60例患者分为微量蛋白尿组26例(30 mg/d尿蛋白量≤300 mg/d)和蛋白尿组34例(尿蛋白量300 mg/d);根据患者IMT水平分为IMT0.1 cm组12例、0.1 cm≤IMT≤0.12 cm组14例、IMT0.12 cm组34例;分析与血管内皮损伤指标的关系。结果糖尿病肾病患者IMT水平与24 h尿白蛋白、s TM、s VCAM-1、s EPCR呈明显正相关(P0.05);APC水平与24 h尿白蛋白、s TM、s VCAM-1、IMT呈明显负相关(P0.05);对照组、微量蛋白尿组、蛋白尿组之间s TM、s VCAM-1、s EPCR、APC、IMT均有统计学差异(P0.05);不同颈动脉IMT组之间APC水平有统计学差异(P0.05)。结论老年DN患者血浆APC水平与病情严重程度和IMT呈负相关,APC水平降低可能导致炎性介质水平升高和内皮细胞损伤而参与DN患者AS的发生发展。
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