高龄急性腹主动脉血栓栓塞症开放手术与介入治疗对比

目的探讨高龄病人发生急性腹主动脉血栓栓塞症的诊治经验。方法回顾性分析2006年1月至2015年3月该院急性腹主动脉血栓栓塞高龄病人29例〔年龄(72±4.9)岁〕,其中行开放手术治疗22例,介入或介入联合手术治疗7例,术后给予持续肾替代治疗(CRRT)7例。结果开放手术组死亡8例(36.4%),介入或介入联合手术组死亡1例(14.3%);截肢4例。高危病人术后未行CRRT死亡5例,给予CRRT者死亡2例。结论急性腹主动脉血栓栓塞症一旦确诊,应尽早治疗,最大程度地缩短发病至手术的时间。根据病情选择合适的手术方式,对于缺血时间超过24 h者,可行介入或介入联合手术治疗。注意围术期的监测,必要时可应用CRRT。