| 摘 要： | 目的评价经桡动脉途径使用JL指引导管行不同开口右冠状动脉复杂病变介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2015年11月间重庆市人民医院中山院区收治的右冠状动脉存在复杂病变的患者139例,根据冠状动脉造影结果显示的右冠状动脉开口方向分为开口向上组、开口平直组和开口向下组。右侧桡动脉穿刺,选择JL系列指引导管行右冠状动脉复杂病变PCI。观察三组患者PCI手术中指引导管到位成功率、导引钢丝通过率、球囊扩张成功率、支架置入成功率、各种并发症的发生率等。结果 139例患者中有39例右冠状动脉开口向上,76例开口平直,24例开口向下。三组患者指引导管到位成功率、导引钢丝通过率、球囊扩张和支架置入成功率,右冠状动脉开口向上组(100%、97%、95%、95%)和开口平直组组(92%、91%、89%、89%)显著高于右冠状动脉开口向下组(75%、67%、63%、63%)。三组患者并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于开口向下的右冠状动脉复杂病变,经右侧桡动脉途径选择JL系列指引导管对开口段向上和平直的右冠状动脉复杂病变行PCI是有优势的,介入操作成功率高。
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