二肽基肽酶Ⅳ酶抑制剂对早期糖尿病肾病患者血糖及胱抑素C水平的影响

目的探讨二肽基肽酶(DPP)-Ⅳ抑制剂(沙格列汀)对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖及胱抑素C(Cys-C)的影响。方法将62例早期DN患者(Hb A1c7.5%)根据是否应用沙格列汀分为常规治疗组和沙格列汀组,观察治疗12 w前后Hb A1c、Cys-C水平,同时观察空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、症状性低血糖发作频次、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(MA)及尿肌酐清除率(ACR)等指标变化。结果两组患者治疗前性别、年龄、BMI、Hb A1c、血脂、MA、ACR无统计学差异(P0.05)。治疗后沙格列汀组Hb A1c、Cys-C、2 h PG水平较常规治疗组及本组治疗前降低(P0.05),沙格列汀组FPG、TC、TG、LDL-C、MA及ACR与常规治疗组及本组治疗前无统计学差异(P0.05)。结论加用DPP-Ⅳ酶抑制剂治疗可能有利于早期DN患者血糖控制,且不增加低血糖发生风险,可降低Cys-C水平,对血脂、肾脏相关指标无不良影响。