| 摘 要： | 目的探讨Lokomat步态训练对偏瘫合并慢性稳定期肺心病患者心肺功能的影响,评价其临床应用的安全性。方法 72例下肢痉挛型偏瘫合并慢性稳定期肺心病患者,应用Lokomat全自动步态训练系统进行适应性减重及递增负荷步态训练,每日1次,45 min/次,每周6次,疗程4周,训练期间常规控制性用药。分别于训练前、第2周、第4周观测比较心肺功能、血气分析及心电图变化。结果 72例均完成康复训练。常规训练负荷下运动末呼吸储备(BRe)、1 s用力呼气量占预期值百分比(FEV1%)、1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、残气与肺总量比值(RV/TLC)、运动末生理死腔潮气比值(VD/VTe)等肺功能指标2周后比训练前有部分好转,差异无统计学意义(P>0.05),至第4周时除RV/TLC外均有明显改善(P<0.05);血气分析第4周后除运动末通气氧当量(EQO2e)、二氧化碳分压(Pa CO2)外,一氧化碳弥散量(TCO)、血氧分压(Pa O2)与训练前比较差异有统计学意义(P<0.05);超声心功能测定训练后各项指标均获一定程度改善,但与训练前比较差异无统计学意义(P>0.05);递增运动负荷条件下心电图检查3例(4.1%)出现短暂心律不齐,未出现心肌缺血性改变及严重心律失常等。结论偏瘫合并慢性稳定期肺心病患者应用Lokomat步态训练是安全的,并可在一定程度上改善心肺功能。
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