青壮年 Pipkin Ⅳ骨折患者手术治疗效果分析

目的：探讨手术治疗青壮年髋关节后脱位合并股骨头及髋臼后壁骨折（ pipkin Ⅳ骨折）患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析手术治疗pipkin Ⅳ骨折9例，根据股骨头骨折的部位及类型，其中6例采用Kocher-Langenbeck后侧入路手术治疗；3例应用Kocher-Lan-genbeck后方联合Smith-Peterson前方入路手术治疗。结果：全部病例均获得随访，随访时间1~5年，根据Thompson-Epstein评价系统评定：优3例，良4例，尚可1例，差1例，优良率78%。仅1例患者术后7个月出现髋关节疼痛、跛行和活动受限。结论：对于青壮年pipkinⅣ骨折，术前制定详细方案及充分评估，根据具体股骨头骨折部位及类型，行骨折切开解剖复位内固定手术治疗，可达到良好的手术预期效果。针对pipkinⅣ骨折，良好解剖复位及早期正确康复功能锻炼是减少并发症根本条件，保存股骨头残存血供是治疗此类损伤的关键。