| 摘 要： | 目的比较单独使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)与Gn RHa联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后行夫精人工授精(AIH)的临床结局。方法回顾性分析125例促排卵后行AIH的PCOS患者,分别单独使用Gn RHa(Gn RHa组,61例)或使用Gn RHa联合小剂量h CG(Gn RHa+h CG组,64例)诱发排卵,比较两组患者的排卵个数、排卵率、排卵一周后血清雌二醇(E2)和黄体酮(P)水平、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率以及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况。结果 (1)两组患者在年龄、不孕年限、不孕类型、BMI、基础血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、E2、睾酮(T)水平的差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者在Gn使用量及使用天数、扳机日卵泡个数(≥14 mm)、扳机日E2、扳机日P、扳机日内膜厚度的差异均无统计学意义(P>0.05),但在扳机日LH水平有统计学差异(P<0.05);(3)两组患者在排卵个数、排卵率、LUFS发生率、黄体支持、排卵一周后血清E2及P水平、OHSS发生率上无统计学差异(P>0.05);(4)两组患者在生化妊娠率、流产率、活产率无统计学差异(P>0.05),但h CG+Gn RHa组临床妊娠率显著高于Gn RHa组(分别为25.0%和11.5%,P=0.05);(5)Gn RHa组中无一例双胎妊娠,但h CG+Gn RHa组中却有5例双胎妊娠。结论使用Gn RHa联合小剂量h CG诱发排卵可增加PCOS患者促排卵行AIH助孕的临床妊娠率,且未增加OHSS的发生风险。
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