球囊扩张与支架植入术治疗股浅动脉狭窄闭塞病变的中远期疗效及其影响因素

目的探讨球囊扩张(PTA)与支架植入术治疗股浅动脉狭窄闭塞病变的中远期疗效及其影响因素。方法选取2010年7月至2012年7月该院收治的股浅动脉狭窄闭塞病变患者80例(80支),根据泛大西洋协作组织(TASC)分型将其分为A型12支、B型25支、C型23支、D型20支,其中A型+B型中行PTA者25例,行PTA联合支架植入术者12例;C型和D型者中行PTA者29例,行PTA联合支架植入术者14例,观察术后1~3年一期通畅率及复发情况,并应用Logistic回归分析中远期疗效的危险因素。结果 PTA联合支架植入者术后1~3年的一期通畅率显著高于PTA者(P<0.05),第2、3年C型+D型者PTA+支架植入术显著优于A型+B型,第2年C型+D型者PTA显著高于A型+B型(P<0.05);随访发现,28例患者出现下肢缺血症状复发,其中10例为A型+B型,18例为C型+D型;Logistic多因素分析显示:血糖和TASC是影响中远期疗效的危险因素(P<0.05)。结论球囊扩张联合支架植入术治疗股浅动脉下肢闭塞中远期疗效较好,血糖和TASC分型是影响疗效的危险因素。