| 摘 要： | 目的分析辛伐他汀及阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法本研究为非随机同期对照研究,收集复旦大学附属中山医院2015年1至12月间就诊于心血管内科并行冠状动脉介入治疗的糖尿病住院患者,记录患者临床资料,同时对患者进行1个月的随访。研究的主要终点为两组CIN的发生率,次要观察指标为1个月内患者的再住院率(包括因心脑血管疾病、心力衰竭、再血管化的住院率)以及他汀类药物的安全性监测。结果共纳入211例冠心病合并糖尿病患者,83例患者入选观察组(辛伐他汀40 mg),128例患者入选对照组(阿托伐他汀20 mg)。对照组患者的低密度脂蛋白以及总胆固醇水平相较于观察组高(1.99±0.96)mmol/L vs.(1.79±0.74)mmol/L,P=0.039;(3.81±1.10)mmol/L vs.(3.58±0.79)mmol/L,P=0.009]。有21例患者发生了CIN(9.95%),肌酐均升高基础值的25%以上,其中观察组为11例(13.2%),而对照组为10例(7.8%),两组患者CIN的发生率差异不具有统计学意义(P=0.197)。对于中高危患者,两组CIN发生率差异无统计学意义。临床1个月随访结果显示,观察组和对照组的再住院率(15.6%vs.15.6%,P=0.994)和血清肌酸激酶同工酶(83.7±62.8)U/L vs.(81.6±59.0)U/L,P=0.581]均差异无统计学意义。结论辛伐他汀(40 mg)相较于阿托伐他汀(20 mg)未能有效降低冠心病合并糖尿病患者CIN的发生率。
|
