2型糖尿病患者血清尿酸和心房颤动的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清尿酸(UA)和心房颤动(AF)之间的相关性。方法选择2013年6月至2015年12月在北京市和平里医院内科住院的477例2型糖尿病患者,其中男性295例,女性182例,平均年龄(65.24±11.10)岁,首先按照血清UA水平升高与否分为两组,再将477例患者按照有无AF分为两组,分别分析两组患者的临床特征、实验室检查和心脏超声检查结果。结果 477例患者中,UA升高者的比例为41.09%,AF的发生率为9.01%。UA升高组的AF发生率显著高于UA正常组(17.35%vs.3.20%,P<0.001)。与非AF组相比,AF组的年龄[(69.10±10.11)岁vs.(61.22±12.06)岁]、男性比例(67.44%vs.65.43%)、BMI[(24.20±3.05)kg/m~2 vs.(21.18±2.62)kg/m~2]、糖尿病年限[(19.21±11.08)年vs.(14.29±10.88)年]、UA水平[(457.27±34.36)μmol/L vs.(287.67±29.36)μmol/L]、超敏C反应蛋白(hs CRP)[(5.94±1.10)mg/dl vs.(3.82±0.97)mg/dl]、应用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物比例(61.70%vs.58.36%)和尿微量蛋白尿浓度[(21.55±3.52)mg/L vs.(19.23±4.22)mg/L]均显著升高(均P<0.05),估算的肾小球滤过率(e GFR)水平显著降低[(80.28±13.30)ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1) vs.(112.24±20.26)ml·min-1·(1.73 m~2)~(-1),P<0.01]。Logistic回归分析显示,UA是AF发生的独立相关变量(OR:1.003,95%CI:1.001~1.005,P=0.003)。结论 2型糖尿病患者常见UA水平升高和AF发生。血清UA升高与AF的发生和持续有关,机制可能主要是介导了慢性炎症激活。

Relationship between serum uric acid and atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes