血浆脑钠肽水平在慢性肾脏病患者心功能评价中的临床意义

目的观察慢性肾脏病(CKD)患者血浆脑钠肽(BNP)水平,探讨BNP对CKD患者心功能评价的临床意义。方法入选337例CKD患者并进行肾功能和心功能分级,检测血浆BNP、肌酐水平,分析BNP对CKD患者心功能评价的意义。结果在尚无心血管疾病的患者中,随着CKD患者肾功能减退,血浆BNP值进行性升高,CKD5期组显著高于CKD4期组和CKD3期组。多元逐步回归分析显示,CKD合并心衰的患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P0.01,R=-0.42),与LVDd呈正相关(P0.01,R=0.72)。处于同一CKD分期的患者,血浆BNP水平随着心脏功能的恶化而逐渐升高(P0.01);处于同一NYHA心功能分期的患者,血浆BNP水平随着慢性肾病肾功能不全的进一步加重而逐渐升高(P0.05),尤其在心功能Ⅲ、Ⅳ的患者中,这一趋势更加明显。结论血浆BNP水平可早期预测CKD患者心功能下降的严重程度。