| 摘 要： | 目的探讨小儿急性肠坏死时肠黏膜上皮细胞A2B腺苷受体(A2BR)的表达变化及其临床意义。方法选取42例确诊为肠坏死并行肠切除患儿为病变组,20例择期行肠切除的消化道畸形患儿作为对照组。应用免疫组织化学技术检测肠道黏膜上皮细胞A2BR及紧密连接蛋白Occludin的表达情况,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组术前及术后7 d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度水平。结果术前血清TNF-α浓度病变组为(97.374±12.581)pg/ml,对照组为(49.463±10.239)pg/ml,P<0.001;术后7 d血清TNF-α浓度病变组为(51.243±11.286)pg/ml,对照组为(49.391±8.994)pg/ml,P=0.569;A2BR平均灰度值病变组为184.699±11.062,对照组为203.819±4.438;Occludin平均灰度值病变组为202.349±3.869,对照组为186.032±9.923,P均<0.001。术前血清TNF-α浓度、Occludin平均灰度值分别与A2BR平均灰度值行相关性分析,r=-0.694、r=-0.581,二者P<0.01。结论小儿急性肠坏死时,肠黏膜缺血、缺氧引起血清TNF-α浓度急剧上升使肠黏膜上皮细胞A2BR表达水平增高,A2BR被激活后可能参与了紧密连接蛋白Occludin表达下降的调控机制。
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