晚发老年支气管哮喘的临床特点

目的探讨晚发老年支气管哮喘(LOA)的临床特点。方法选择82例老年支气管哮喘患者为研究对象,其中早发老年哮喘40例,LOA 42例,以42例健康老年者作为对照组。对早发和晚发的老年性支气管哮喘患者的过敏史、夜间发作史、治疗前后的血常规、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-5、IL-8、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和肺功能进行比较。结果与早发组比较,晚发组哮喘过敏史较少,患者症状多见于夜间发作。在急性发作期,晚发组主要表现为中性粒细胞计数、IL-8与CRP增高明显,早发组主要表现嗜酸性粒细胞计数、ECP增高明显。治疗3个月后随访显示,晚发组基础肺功能较早发组好,气流受限的可逆性好。治疗后晚发组在控制水平分级、哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分和依从性均较早发组好。结论 LOA有一些临床特征区别于早发老年哮喘,应该积极诊断和治疗。