MSCT对先天性马蹄肾及其合并症的诊断价值

目的:探讨MSCT尿路造影(MSCTU)及其图像后处理技术对先天性马蹄肾畸形及其合并症的诊断价值。方法:回顾性分析26例经临床手术确诊为先天性马蹄肾畸形患者的CT及临床资料。结果:26例马蹄肾畸形均为下级融合、位于脊柱前方。融合的肾皮质平扫下的密度及增强扫描后的强化程度与邻近的肾皮质一致。VR整体显示马蹄肾呈"倒八字"改变。26例马蹄肾合并症有:肾囊肿4例(15.38%),单侧泌尿系结石(含肾、输尿管结石单发或多发)8例(30.77%),双侧泌尿系结石4例(15.38%),马蹄肾无结石但存在泌尿系局部或全程积水扩张者6例(23.08%),单侧肾盂输尿管移行部狭窄1例(3.85%),单侧重复肾畸形3例(11.54%)。MSCTU诊断马蹄肾畸形准确率为100%。MSCTU对马蹄肾合并症诊断结果与临床对比:术前MSCTU诊断14例马蹄肾合并泌尿系结石,而手术证实仅12例合并结石,合并症诊断准确率为92.31%。结论:MSCTU对先天性马蹄肾畸形及其合并症诊断准确性高且检查时间短、无创,CT轴位图像结合多种后处理技术的应用可指导临床制定治疗方案,具有极高的临床应用价值。