木村病一例

患者,男性,47岁.因左上肢肘部无痛性肿块20年,于2009年1月5日人院.患者20年前发现左上肢肘部内侧一肿物,约黄豆大小,无痛,未诊治,逐渐增大.于2005年肿块增至直径5 cm左右,并伴有局部瘙痒,左手第四、第五手指麻木.于外院手术切除,术后病理不详,未再进行治疗.术后原部位肿物复发并继续增大,多家医院诊治,曾诊断为淋巴结炎、淋巴结结核、结节病等,治疗无效.人院时自诉全身乏力,无发热、咳嗽,无体重下降,食欲、二便正常.查体：左肘部内侧皮下软组织可触及约10 cm×6 cm×3 cm肿物,界限较清,活动度好,皮肤表面粗糙增厚,可见抓痕。