异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床研究

目的探讨应用人类白细胞抗原(HLA)相合同胞供者造血干细胞移植(HSCT)治疗T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)。方法总结北京大学血液病研究所于2004年1月至2009年2月进行的9例HLA相合同胞HSCT治疗T-ALL。干细胞来源:2例为外周血干细胞,7例为骨髓及外周血干细胞。预处理方案:6例为改良马利兰(BU)/环磷酰胺(CY),3例为环磷酰胺/全身照射(TBI)。预防急性移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A、短疗程氨甲喋呤及霉酚酸酯(骁悉)。结果采集单个核细胞数中位6.97×108/kg[(6.34～9.20)×108/kg],中位+14d(+12～+19d)中性粒细胞(ANC)大于0.5×109/L。中位+13d(+1～+17d)血小板大于20.0×109/L。发生急性Ⅱ度GVHD1例(11%),发生慢性GVHD4例(44%),皆为广泛性,其中2例为供者淋巴细胞输注后。中位随访时间581d(199～1936d),5例患者无病生存。结论异基因HSCT可以作为治疗成人T-ALL的有效手段。