大肠黏膜病变腺管分型和病理不符病例再探讨

目的通过对腺管分型和临床病理不符的病例进行再分析,研究大肠粘膜病变腺管开口分型与组织病理学的关系,探讨内镜在初步判断大肠粘膜病变组织学类型方面的价值。方法复习结肠镜检查的影像学资料,选出腺管分型和临床病理不符的病例,分别请有经验的内镜医师及病理学专家复核该病例的腺管分型和组织病理学资料。结果共选出腺管分型和临床病理不符的病例65例,经有经验的内镜医师及病理学专家复核,20(31%)例病例的腺管分型和临床病理与原诊断完全相同,18(28%)例病例的腺管分型和原分型不同,27(41%)例病例的组织病理学诊断与原诊断不符。有1例原诊断为绒毛状腺瘤的病例,病理学专家认为局部可疑癌变。结论大肠粘膜病变的腺管开口类型与组织病理学高度相关,通过腺管分型可以初步判断大肠粘膜病变的组织学类型及良恶性。内镜医师和病理医师应加强相互的沟通和交流,以减少工作的失误。