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连续性血液净化救治合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭
引用本文:闭闵,龚智峰,李家燕.连续性血液净化救治合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭[J].临床荟萃,2004,19(12):685-688.
作者姓名:闭闵  龚智峰  李家燕
作者单位:广西壮族自治区人民医院,血液净化中心,广西,南宁,530021
摘    要:目的 探讨连续性血液净化 (CBP)在合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭 (MOFE)救治中的应用及其对预后的影响。方法  2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 8月应用CBP治疗合并急性肾功能衰竭的MOFE 5 1例 ,采用德国FreseniusADM0 8TM/ABMTM肾脏替代治疗床边机 ,4 1例行连续性静脉至静脉血液滤过 (CVVH) ,10例行连续性动脉至静脉血液滤过 (CAVH) ,每次治疗时间 8~ 4 9小时 ,39例高分解代谢者 ,再转换连续性静脉至静脉血液透析(CVVHD)或连续性动脉至静脉血液透析 (CAVHD) 2~ 4小时 ,12例予连续性高容量血液滤过 (CHVHF)。结果  37例 (72 .5 % )死亡 ,14例 (2 7.5 % )摆脱MOFE而存活 ;死亡组患者在停止CBP时平均尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCr)、中心静脉压 (CVP)、平均动脉压 (MAP)、动脉氧分压 (PaO2 )均较CBP前显著改善 (P <0 .0 1) ;衰竭代偿期患者病死率(4 /10 )与衰竭失代偿期患者病死率 (33/41)比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;采用CHVHF患者存活率显著高于非CHVHF患者 (P <0 .0 0 1)。结论 CBP是治疗合并肾功能衰竭的MOFE的有效手段 ,能降低病死率 ,改善预后 ;CBP开始治疗越早 ,效果越好 ;CHVHF更有利于提高存活率

关 键 词:多脏器功能衰竭  肾功能衰竭  急性  血液过滤  老年人
文章编号:1004-583X(2004)12-0685-04

Effect of continuous blood purification on multiple organ failure in elderly patients complicated with acute renal failure
BI Min,GONG Zhi-feng,LI Jia-yan Blood Purification Center,Guangxi Autonomous Region People's Hospital,Nanning ,China.Effect of continuous blood purification on multiple organ failure in elderly patients complicated with acute renal failure[J].Clinical Focus,2004,19(12):685-688.
Authors:BI Min  GONG Zhi-feng  LI Jia-yan Blood Purification Center  Guangxi Autonomous Region People's Hospital  Nanning  China
Institution:BI Min,GONG Zhi-feng,LI Jia-yan Blood Purification Center,Guangxi Autonomous Region People's Hospital,Nanning 530021,China
Abstract:
Keywords:multiple organ failure  kidney failure  acute  hemofiltration  aged
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