摘 要: | 目的探讨2h乳酸清除率与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的关系。方法监测60例AECOPD患者2h乳酸清除率,比较不同预后患者基本特征,比较不同乳酸清除率对患者预后的影响,采用Logistic方程进行多因素分析AECOPD患者预后的影响因素。结果 60例患者中生存47例,死亡13例,生存组和死亡组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而入院APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、PaO_2、2h乳酸水平、2h乳酸清除率(LCR)及机械通气时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。高乳酸清除率(>15%)组36例,死亡4例(11.1%),低乳酸清除率(≤15%)组24例,死亡9例(37.5%);低乳酸清除率组病死率明显高于高乳酸清除率组(P<0.01),2组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归多因素分析调整,低乳酸清除率组比高乳酸清除率组发生死亡风险的OR值为3.134,95%CI为0.998~8.807。进一步行Pearson相关分析提示2h LCR与入院时APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.674,P<0.01)。结论 2h乳酸清除率可有效预测AECOPD患者不良预后,指导临床治疗。
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