就事论事心内膜炎 综合分析红斑狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊为感染性心内膜炎的教训

患者，女，18岁。因反复发热1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，发热无明显规律，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战，无流涕、咽痛、鼻塞、胸痛、腹痛、尿频、尿急及血尿。发热约2日后出现右拇趾趾端发黑、肿胀、疼痛，曾在当地医院诊断为“感染性心内膜炎”，予抗感染治疗(具体不详)，体温时升时降，几日前右足背出现红色斑点，无疼痛、瘙痒，压之不褪色，红斑间皮肤正常，1日前双小腿、双足出现类似斑点。