视盘毛细血管瘤

目的探讨视盘毛细血管瘤的临床特征及其光凝治疗。方法回顾性分析我院确诊的13例14眼视盘毛细血管瘤的临床资料，其中5例6眼接受了激光光凝治疗。光凝方法是应用’YAG倍频、氩绿、氪黄绿激光直接密集光凝血管瘤体及其边缘，以出现灰色或灰白色反应为准，原则上采取长时间、低能量多次光凝。开始时每周一次，2～3次后，依据眼底及眼底荧光血管造影情况随时追加光凝，直至瘤体萎缩、渗漏停止。合并视网膜毛细血管瘤者，同时光凝。结果13例14眼中7例合并有视网膜毛细血管瘤，2例有家族史，1例属Von Hippel—Lindau病。在6～54个月的随访中，12眼瘤体周围视网膜出现了不同程度的水肿及渗出，4眼继发了视网膜脱离，5眼视力在0．02及以下。2眼失明。其中接受光凝治疗的5例6眼中，2例3眼因故中途终止治疗；3例3眼坚持治疗者，最终血管瘤萎缩，渗漏停止，但视力均显著下降，1眼瘤体位于视盘鼻侧者视力稳定在0．3，另2眼瘤体位于偏颞侧者，视力分别为0．02和CF／5cm，随访(48～54)个月没有变化。结论视盘毛细血管瘤是先天性疾病，其发病年龄多在10～40岁，属Von Hipple病一部分，呈慢性进展，预后极差，积极治疗很有必要。激光光凝疗效确切，但光凝时机及参数有待进一步探讨。