腹股沟斜疝的不缝合修补术

一个多世纪以来,外科前辈 Bassini,Halsted,Mc-Vay 等认识到腹股沟斜疝修补术的确切疗效在于妥善修复并重建腹股沟管后壁,但这些手术不是遗留下一个增宽的内环,腹股沟管后壁未作修补,就是缝合联合肌腱至腹股沟韧带,结扎拉拢时张力很大致使组织薄弱,破裂,最终导致疝复发,因而修补后疝复发不能总是归咎於年龄老化,组织变性等胶原代谢方面的原因,而看轻这些医源性错误。为此作者介绍一种腹股沟斜疝的不缝合修补新技术,在1987年8月～1990年7月的三年间作者共作疝修补术1091例,应用不缝合法修补412例,占总数40%,其中初发者38.3例,复发1～5次者29例,年龄16～85岁。随访效果良好。方法如下:局麻后,低位腹股沟切口切开皮肤、皮下组织,经外环切开腹外斜肌腱膜,保护牵开髂腹股沟神经的提睾肌支及生殖腹神经的生殖支,精索血管等,提起精索,检查腹股沟管后壁的缺损程度,切开精索