老年心绞痛患者冠状动脉病变与红细胞分布宽度的关系

目的探讨老年心绞痛患者冠状动脉病变程度与红细胞分布宽度（RDW）的关系，以期为冠心病的早期防治提供科学依据。方法选择376例行冠状动脉造影检查的老年患者，根据冠状动脉造影结果，将患者分为非冠心病组（对照组）、冠脉单支病变组、冠脉双支病变组及冠脉三支病变组。对4组患者的相关临床资料、超声心动图检查结果以及冠心病的影响因素进行分析比较。结果随着冠状动脉病变支数的增加，RDW逐渐升高。冠脉单支、双支和三支病变组RDW（13．64％±0．84％、13．89％±0．97％、14．02％±1．07％）较非冠心病组（13．27％±0．51％）升高，三支病变组RDW高于单支及双支病变组，双支病变组RDW高于单支病变组（P〈0．05）。冠脉单支、双支及三支病变组与非冠心病组相比，左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVED）明显增大，冠脉双支和三支病变组左室后壁厚度（LVPW）较非冠心病组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。多元回归分析显示，影响冠心病的因素有RDW、年龄、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白。结论RDW与老年心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度密切相关，可能是冠状动脉多支病变的预测因素之一。