摘 要: | 目的:探讨维生素D治疗对糖尿病全层皮肤缺损小鼠促进创面愈合的机制。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,30只小鼠造模成功后分别记录基线资料并按照随机表法分为对照组(NVD组)、低剂量维生素D治疗组I(VDI组)和高剂量维生素D治疗组II(VDII组)各10 只。分别在治疗1、3、7、14 天后以 NIH ImageJ 图像分析软件测量创面面积、计算创面愈合率; 光镜下观察创面肉芽组织生长情况;双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA)对创面组织中炎症因子(TNF-a、IL-6)行定量分析;聚合酶链反应(PCR)检测创面MMP 9、TIMP1 mRNA水平。结果:总体来看,三组小鼠创面愈合率随时间的延长而增加,其中VDⅡ组在14d时创面愈合率最高(80.86±18.77),差异有统计学意义(P<0.01)。VDⅡ组较VDI组及对照组肉芽组织生长更为明显、表现为较多成纤维细胞和大量新生血管生成、炎性细胞减少。VDII组、VDI组与对照组相比,25(OH)2VitD、TIMP1 mRNA水平升高, TNF-a、IL-6、 MMP 9mRNA水平下降( P <0.01);其中VDII组较VDI组25(OH)2VitD、TIMP1 mRNA升高更明显( P <0.01)且TNF-a、IL-6、MMP 9mRNA水平降低更明显( P <0.01)。结论:维生素D对糖尿病全层皮肤缺损小鼠具有较好的皮肤伤口愈合作用、且呈剂量依赖性;维生素D可以通过抑制创面炎症因子TNF-a、IL-6的表达,降低MMP 9mRNA、提高TIMP1 mRNA水平促进创面愈合。
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