应用微创技术治疗股骨粉碎性骨折32例

目的 探讨微创下带锁髓内针固定治疗股骨粉碎性骨折的临床经验.方法 对2004年6月至2008年6月使用闭合整复带锁髓内针固定治疗股骨粉碎性骨折的32例患者资料进行分析.其中开放性骨折6例,闭合性骨折26例.按AO分类,B型13例,C型19例.手术采用闭合复位,术中使用骨科牵引床牵引复位和C型臂X线机透视监护.骨折远端锁钉使用瞄准器锁定.术后即开始行膝关节及髋关节功能活动,1周左右在切口无异常的情况下开始持拐杖下床行走,患肢负重量约为10 kg.结果 32例股骨粉碎性骨折患者4～6个月内骨折临床愈合,无骨折不愈合.未出现感染,锁定螺钉折断及髓内针折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等.患者术后关节的功能均恢复正常.结论 使用闭合整复带锁髓内针固定治疗股骨粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏较小,可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定,骨折固定稳定可靠,有利于骨折的愈合及早期功能锻炼,是目前治疗股骨粉碎性骨折的理想方法.