护理文件书写存在问题原因分析及对策 |
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引用本文: | 王琼珍,侯明芳.护理文件书写存在问题原因分析及对策[J].基层医学论坛,2006,10(11):1045-1046. |
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作者姓名: | 王琼珍 侯明芳 |
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作者单位: | 龙岩市第一医院,福建龙岩364000 |
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摘 要: | 护理文书是护士在护理工作中对病人进行一系列观察、活动的真实记录,规范的护理文书可反映病人救治全过程的真实情况,是评价治疗效果的科学依据。当发生医疗纠纷或护理缺陷事故时,护理文件书写记录将作为判定责任的一项重要的法律依据。因此我院加强了对护理文件抒写的质量控制,本文对2005年抽查的472份归档护理文件质量存在的问题进行分析、探讨,并采取相应的对策进行干预,现报告如下。
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关 键 词: | 护理文件书写 原因分 护理文书 质量控制 护理工作 科学依据 治疗效果 护理缺陷 |
收稿时间: | 2006-07-27 |
修稿时间: | 2006-07-27 |
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