急性型骨髓纤维化2例

1　病例报告例1　男,20岁。因两下肢剧痛、面色苍白伴发热1月余入院。体格检查:贫血貌,皮肤可见出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛( ),心肺正常,肝未触及,脾肋下2cm,质中等。四肢关节无红肿。实验室检查:血红蛋白45g/L,白细胞2.7×109/L,中性中幼粒0.02,中性晚幼粒0.04,中性分叶核0.64,淋巴0.30,血涂片中晚幼红细胞易见,可见泪滴样红细胞,血小板34×109/L,网织红细胞0.002。多部位骨穿“干抽”,且骨质坚硬,进出针困难。骨髓活检见骨小梁增粗,纤维组织增生,可见骨髓坏死改变。骨盆平片见骨质密度增加,伴斑点状透亮区。予以肌注丙酸睾丸酮及输…