| 摘 要： | 目的 比较高血压和高血压2型糖尿病人与对照者血清中Ⅲ型前胶原和南酸含量，以了解糖尿病人心肌纤维化的情况。方法 分别用放射免疫法测定、超声心功图检查比较了40例糖尿病人，无糖尿病对照者32名血清中Ⅲ型前胶原（ProcollagenⅢ，PCⅢ）、透明质酸（Hyaluronic,HA）含量和左心室质量指数（left venticular mass index,LVMI）及左心室血流速度E／A比值。分组：糖尿病无高血压组DM1；糖尿病人有高血压组DM2；对照无高血压组CO1；对照有高血压组CO2。并对PCⅢ的相关因素进行了多元逐步回归分析。结果 （1）糖尿病组和糖尿病有高血压组PCⅢ较高，与相应对照组、糖尿病无高血压组相比含量存在显著差异（P＜0．05）；糖尿病有高血压组与糖尿病无高血压组相比还存在LVLMI较高，射血发数（ejection fraction）较低的特点（P＜0．05）；（2）糖尿病高LVMI组比正常LVMI组的PCⅢ含量高并有统计学意义；（3）多元逐步回归分析显示糖尿病组（n＝40）：PCⅢ与年龄、病程正相关，与HbA1c、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）等无相关。结论 （1）糖尿病患者血清PCⅢ高提示心肌比非糖尿病人有更明显的纤维化的改变，高血压使之加重，左心室厚者具有较高的血清PCⅢ水平，心脏PCⅢ含量还随糖尿病病程的延长和增龄而升高。（2）血清PCⅢ可能不受外周血管紧张素Ⅱ的调节，而仅与心脏局部的肾素血管张素系统（RAS）亢进有关。
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