CXCL12、CXCR4与IL-6在特发性膜性肾病中的表达及临床意义

目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者趋化因子CXCL12、趋化因子受体CXCR4、白细胞介素(IL)-6的表达情况,探讨其对IMN的诊断价值。方法选取2018年9月至2019年11月辽宁中医药大学附属医院肾穿刺活检诊断为IMN的患者105例(IMN组),根据24h尿蛋白(24hUTP)水平将其分为低蛋白排泄组(51例)与高蛋白排泄组(54例),并收集同期体检健康者作为对照组(55例)。采用酶联免疫吸附试验法检测各组CXCL12、CXCR4、IL-6与抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平,比较不同病理分期其水平差异,分析CXCL12、CXCR4、IL-6与抗PLA2R抗体的相关性,以及CXCL12、CXCR4、IL-6、抗PLA2R抗体与24hUTP的相关性,并分析上述指标单独检测及联合检测的诊断效能。结果与对照组相比,IMN组CXCL12、CXCR4、IL-6、抗PLA2R抗体水平增高,差异有统计学意义(P 0.05);高蛋白排泄组CXCL12、CXCR4、IL-6、抗PLA2R抗体水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。4种病理分期CXCL12、CXCR4、IL-6、抗PLA2R抗体水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。CXCL12、CXCR4与抗PLA2R抗体呈正相关(r=0.85、0.82,P0.05);CXCL12、CXCR4、抗PLA2R抗体与24hUTP呈正相关(r=0.85、0.83、0.85,P0.05)。结论 CXCL12、CXCR4、IL-6与抗PLA2R抗体联合检测具有更高的诊断效能,可为IMN临床诊治提供参考。