IL-23/IL-17轴与直肠癌根治术后患者肠功能的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-23/IL-17轴与直肠癌根治术后患者肠功能恢复的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的完成直肠癌根治术及随访的81例直肠癌患者病历资料,参照纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷评估患者术后3个月肠功能恢复状况并将患者分为恢复良好组和恢复不良组,采集患者基线资料,检测并比较IL-23、IL-17水平,分析IL-23/IL-17轴与直肠癌根治术后患者肠功能恢复的关系。结果 81例直肠癌根治术后患者有59例肠功能恢复良好,22例恢复不良。恢复不良组患者血清IL-6、IL-17、IL-23水平高于恢复良好组,差异有统计学意义(P0.05)。血清IL-17、IL-23、IL-6水平增高是直肠癌根治术后患者肠功能恢复不良的影响因素(OR1,P0.05),其中IL-17、IL-23的影响更大(OR=1.762、1.709)。术后肠功能(MSKCC评分)与IL-23、IL-17水平呈负相关(r=-0.666、-0.614,P0.05),IL-23水平与IL-17呈正相关(r=0.752,P0.05)。血清IL-23、IL-17单独及联合检测预测直肠癌根治术后患者肠功能不良风险的受试者工作特征曲线下面积为0.888(95%CI:0.809～0.967)、0.929(95%CI:0.871～0.967)及0.948(95%CI:0.893～0.999),均有较好的预测价值,IL-23、IL-17单独预测的最佳临界值分别为50.025、60.755pg/mL。结论直肠癌根治术后患者血清IL-17、IL-23水平增高,提示患者可能存在术后肠功能恢复不良高风险,动态监测直肠癌患者围术期血清IL-17、IL-23水平,可能对患者术后肠功能恢复不良风险预测,指导制订早期干预计划,以及促进患者肠功能恢复具有积极意义。