高血压患者失眠与焦虑抑郁的共病临床分析

目的:研究高血压患者失眠与焦虑抑郁状态的关系。方法:高血压患者128例纳入研究,采用问卷形式调查患者一般情况、糖尿病史、高血脂病史等,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者睡眠和焦虑抑郁情况。统计高血压患者失眠合并焦虑抑郁状态。结果:128例高血压患者中存在失眠101例(失眠组),睡眠正常者27例(正常睡眠组),失眠发生率为78.91%。与正常睡眠组相比,失眠组患者的高血压分级较高,焦虑抑郁状态的患者比例较高(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,焦虑抑郁状态、高血压1级、高血压2级与睡眠相关(P0.05)。高血压合并失眠患者101例,其中有易醒93例(92.08%),夜尿多86例(85.15%)、睡眠时间短84例(83.17%)、早醒82例(81.19%)、入睡困难77例(76.24%)、多梦41例(40.59%)、白天嗜睡50例(49.50%)、日间功能下降43例(42.57%)。128例高血压中合并有焦虑抑郁状态者75例(58.59%)。合并焦虑抑郁组PSQI评分的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率评分显著高于不合并焦虑抑郁组(P0.01),白天功能紊乱评分高于不合并焦虑抑郁组(P0.05)。结论:焦虑抑郁状态、高血压1级、高血压2级对患者睡眠具有一定影响;高血压患者失眠的发生率较高;高血压患者失眠常以易醒、夜尿多、睡眠时间短、早醒、入睡困难为主要临床症状;高血压合并焦虑抑郁状态的患者的睡眠质量低于单纯高血压患者。